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【匈牙利岐黃中醫藥中心】牙痛?胃痛?心絞痛!

作者:Amber 時間:2018-07-29 22:06:08 標籤: 分類:


辛疆主治醫生簡介


畢業於天津中醫藥大學中醫七年制專業,碩士學位。師從天津市名中醫、天津中醫藥大學第二附屬醫院副院長張玉蓮教授多年,繼承了張伯禮院士、張玉蓮教授的臨床經驗與治療理念,尤其專攻"針藥結合"、"頭項體針結合"、"調神針法"等方面。


擅長治療神經內科和針灸科常見疾病,善用湯藥及藥膳等調理各種慢性疾病。臨床常採用針藥結合的治療方法,在消除現有疾病的同時,改善患者體質,祛病強身。


現代科技的發展帶來的不僅僅是文明的進步,也有很多負面的影響:人們的物質生活逐步改善的同時,體重增加了、睡眠減少了、疾病越來越多了。當各種疾病伴隨出現時,錯綜複雜的諸多病症相互影響,可謂是「亂花迷眼」,給疾病的診斷和治療帶來諸多不便,甚至有些時候會掩蓋某些重要病情。


近日筆者在匈牙利岐黃中醫藥中心就接診了一位這種情況的患者。患者年近八旬,主訴「下肢無力,行走困難」前來就診。在治療期間患者主訴症狀明顯好轉,但一次治療後患者致電詢問針灸治療是否會導致牙痛。仔細詢問後患者表示近幾日出現反覆發作的下頜區域牙痛,持續片刻即消失,找不到原因的患者因此致電詢問。多年從醫的經驗和直覺告訴筆者,這位患者實際上出現了心絞痛的症狀,當即告知患者可能的病情與應對措施。次日患者再次致電並表示感謝,年事已高的患者近日連續忘記服用治療心絞痛的藥物,服用相關藥物後牙痛症狀已經完全消失。


以前在國內出診時筆者也遇到過數例類似症狀患者,患者均表述出現下頜、頸部、後背、胃脘等區域的一過性、反覆發作的疼痛。由於這些部位常會有頸椎病、齲齒、胃腸道疾病導致的疼痛,患者多誤認為此類疾病發作、並未考慮心絞痛發作,直到最終發生心肌梗死等嚴重疾患才追悔莫及。因此,本期匈牙利岐黃中醫藥中心將帶領大家了解症狀具有隱蔽性的心絞痛一病的相關知識。


一、心絞痛的定義和誘因



同身體所有其他器官、組織一樣,組成心臟的心肌細胞也需要充足的血液供應,供應心臟血液的動脈稱為冠狀動脈。當各種原因造成冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵被稱為心絞痛,即心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛。


從心絞痛的定義可以看出,各種減少心肌血液供應(如血管腔內血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發心絞痛。最常見的心絞痛誘因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,被斑塊附着侵佔的血管管腔會不斷縮窄、管壁會硬化失去原有彈性,都會造成冠狀動脈供血的減少;其次體力勞動、過度疲勞、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷等因素也可誘發心絞痛,這些因素都會不同程度的導致冠狀動脈收縮、周身(包括心肌)耗氧量增加;另外部分其他心臟疾病或高血壓急性失控等也會引起心絞痛發作。


二、心絞痛的臨床表現


心絞痛的臨床表現有其特點,多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶不適,可分為典型症狀和非典型症狀:



1.典型心絞痛症狀:


    突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者伴隨冷汗。


    疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生,貧血、心動過速或休克亦可誘發;


    2.非典型心絞痛症狀:


    疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。相較典型心絞痛症狀,此類心絞痛症狀易與其他病症症狀混淆,具有隱蔽性。


    前文所述的該患者此次即為心絞痛的非典型症狀發作,因波及區域位於下頜及下牙,患者差點就當作牙痛處理。筆者在臨床工作中遇到的類似情況還有被患者誤認為胃痛、頸椎病、肩周炎等疾病的心絞痛發作。不論是患者本人還是醫務工作者遇到此類情況時都必須慎重。



    此處建議讀者,典型心絞痛症狀易於鑑別,但當出現原因不明的牙痛、胃痛、肩背疼痛等時,如果還伴隨有:1、年齡大於40歲(年齡越大心絞痛可能性越大);2、既往或現在心絞痛、冠心病、其他心臟病、高血壓等病史;3、長期大量吸煙、飲酒;4、暴飲暴食、環境氣溫驟降、情緒劇烈波動;5、長期膽固醇、甘油三酯等指標超標;6、有糖尿病或血栓性疾病病史等一種或多種情況,就要高度警惕心絞痛發生的可能了。


    建議這類人群根據情況首選常規心電圖或動態心電圖及平板運動試驗,儘早篩查心絞痛及其他心臟疾病的可能,以免遺留後患。其他心內科檢查項目也有助於本病的診斷與鑑別。


    三、心絞痛的治療方法與日常養護


    心絞痛作為一種慢性、易反覆發作的綜合徵,儘可能解決其原發病在其治療中首當其衝,可以說心絞痛的疼痛是身體給予我們的警示信號,不去循着信號解決問題根源而一味緩解症狀無異於養虎為患。



    而在治療本病原發病症的過程中,如果心絞痛反覆發作,應當根據其發病機理,從改善心肌供血和降低機體耗氧兩方面着手。急性期發作時,建議使用具有較快擴張冠狀動脈血管作用的硝酸酯製劑,例如硝酸甘油,能夠在短時間之內就擴張冠狀動脈、改善供血;近些年來國內逐漸興起的速效救心丸及複方丹參滴丸,作為中成藥製劑,也有較好的類似效果,也可以作為急性期發作的首選。慢性緩解期時,則以穩定冠脈狀態為主要目標,可以根據情況選用長效的硝酸酯製劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等長期改善冠脈供血、消除冠脈痙攣、降低心肌耗氧;適合緩解期的中成藥製劑種類也非常豐富,典型代表如複方丹參片、通心絡膠囊等堅持服用,也對本病緩解期的長期預後改善大有幫助。部分有條件的患者,也可以選擇針藥結合的治療方法,一方面通過針灸調整身體狀態、瀉實補虛、加強心經及心包經功能,另一方面配結合湯藥活血化瘀、通脈活絡,消除心脈痹阻、心包蒙蔽的病機狀態,最終消除心絞痛及其原發病症。


    心絞痛的養護也是十分重要的一方面。除了儘可能避免重體力勞動、過度疲勞、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷等因素刺激外,忌煙忌酒、清淡飲食、情緒舒暢等對本病也大有裨益。有意向的患者可以配合練習八段錦、易筋經、五禽戲、太極拳等保健功法,和暢氣血、通經活絡,不論對心臟冠脈供血機能還是身體攝氧耗氧均有幫助,進而改善心絞痛症狀。


    以上就是匈牙利岐黃中醫藥中心本期為您介紹的心絞痛的相關知識,希望能對您與家人的健康稍有裨益。如果您與家人有此類相關病症及問題,歡迎您前來匈牙利岐黃中醫藥中心就診,中心的全體醫務人員將以最強大的團隊、最專業的治療、最熱情的態度,為您與家人的健康保駕護航!


    複方丹參片

    fufangdanshen PIAN



    【傳統功效與應用】活血化瘀,理氣止痛。用於氣滯血瘀所致的胸痹,症見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。


    【現代應用】心血管系統疾病、抑制血小板凝集、抑制血小板的釋放反應、降低血粘度、降低血脂、治療血栓閉塞性脈管炎、視網膜中央動脈栓塞.。婦女月經不調、痛經、閉經、產後瘀滯腹痛以及肢體疼痛等症。消化性潰瘍、難治性呃逆、早期肝硬化、胃腸痙攣性腹痛,對早期肝硬化、肝脾腫大、肝炎皆有一定療效。支氣管哮喘、風濕熱伴風濕性心臟病、結節性多發性動脈炎、病毒性心肌炎、淺層鞏膜炎、色素性紫癜性皮膚病、過敏性紫癜。鎮靜和安定、三叉神經痛、兒童繼發性癲癇、神經衰弱綜合症、小兒耳聾。急性軟組織損傷及四肢扭傷(外用)。歐洲中醫藥學會監製。


    【用法用量】內服:一日2-3次,每次2片,溫開水送服。外用:根據損傷部位面積的大小,取複方丹參片10~40片,研為極細末,加入60度左右適量白酒或黃酒,調成稠糊狀,外敷患處,厚約0.1~0.3厘米。上蓋油紙(或用不斷滴酒的方法)保持濕潤,每日換藥1次。


    心經膠囊——心血管疾病治療劑

    SZÍV MERIDIANKAPSZULA



    【產品特點及說明】本品主要活性物質成分均取自於天然的草藥精華,在古方《血府逐瘀湯》活血化瘀、通經活絡的基礎上,配伍多種活血化瘀、降血脂中藥,其中石榴子提取物中含有的多酚類物質是一類強抗氧化劑,預防中風;大蒜提取物中的大蒜素可防止心腦血管中的脂肪沉積,降低膽固醇,抑制血小板的聚集,從而抑制血栓的形成和預防動脈硬化,而硒可抑制腫瘤細胞生長,參與血液的有氧代謝,清除毒素,達到保肝的作用;山楂能防治心血管疾病,具有擴張血管、強心、增加冠脈血流量、改善心臟活力、興奮中樞神經系統、降低血壓和膽固醇、軟化血管的作用;紅花有輕度興奮心臟、增加冠脈流量和心肌營養性血流量及降血脂的作用;白芍具有擴張冠狀動脈;紅景天提取物具有增強免疫功能、保護心腦血管及抗缺氧、抗癌、抗抑鬱作用;紅曲是天然的降膽固醇、降血脂酶類,與多種歐盟衛生組織公認的天然活性成分配伍後,全方位調整心血管系統的功能狀態。


    【適宜人群】

    1.中老年人心腦血管疾病的預防,心律不齊、早搏、乏氧等;

    2.冠心病、動脈硬化症患者的康復,心肌功能減退,冠狀動脈供血不足、心悸不安,局部循環障礙,靜脈曲張,脈管炎等。

    3.三高(高血壓、高血脂、高膽固醇)人群;

    4.血栓,腦溢血或中風患者的康復;

    5. 頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、神經衰弱綜合徵的治療。


    【產品規格】400毫克×30粒/盒


    【用法與用量】每日3次,每次1粒,200ml溫開水送服,早飯前晚飯後服用。


    強力石榴膠囊

    GRÁNÁTALMA FORTE KAPSZULA



    【產品特點及說明】石榴的營養特別豐富,含有多種人體所需的營養成分,果實中含有維生素C及B族維生素,有機酸、糖類、蛋白質、脂肪,以及鈣、磷、鉀等礦物質。據分析,石榴果實中含碳水化合物17%,水份79%,糖13~17%,其中維生素C的含量比蘋果高1~2倍,而脂肪、蛋白質的含量較少,果實以鮮吃為主。丹參有擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量、減慢心率,改善心肌缺氧之功效。丹參可抑制血小板凝集、抑制血小板的釋放反應、降低血粘度、降低血脂,可治療高粘滯血症,血栓形成和血栓閉塞性脈管炎。丹參有涼血作用,又能養血安神,起鎮靜和安定作用,可除心煩、用於高熱、煩躁不安。丹參通脈養血,活血化瘀,調經血,故可治療婦女月經不調、閉經、產後瘀滯腹痛以及肢體疼痛等症。丹參具有降低血糖作用,常服可預防和治療心血管疾病。丹參能改善肝功能,對早期肝硬化、肝脾腫大、肝炎皆有一定療效。


    【產品功效】1、預防心血管疾病。具有擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,減慢心率,改善心肌缺氧之功效;可改善心腦血管急性症狀和心電圖缺血性的改變;可抑制血小板凝集,抑制血小板的釋放反應,降低血粘度,降低血脂。2、抗菌抑菌:有明顯的抑菌和收斂功能,能使腸黏膜收斂,使腸黏臘的分泌物減少,所以能有效地治療腹瀉、痢疾等症,對痢疾桿菌、大腸桿菌有較好的抑制作用,對各種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用,石榴皮煎劑還能抑制流感病毒。3、美容肌膚:富含礦物質,並具有抗氧化成份--紅石榴多酚和花青素,還含有亞麻油酸,維生素C,以及鈣、鎂、鋅等礦物質,能補充肌膚所失水份,對美容養顏具有一定功效。4、收斂,澀腸。含有生物鹼、熊果酸等,有明顯的收斂作用,能夠澀腸止血,加之其具有良好的抑菌作用,所以是治療痢疾、泄瀉、便血及遺精、脫肛等病症。


    【產品規格】60粒/盒


    【用法與用量】每日1次,每次1粒,並配合大量飲水。


    *本品由歐盟GMP認證的製藥企業,在嚴格的質量監督下生產。




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