美國並不是每個州都有明確的州法律來保護病人不接受第二意見和通過醫療保險獲得補償。七個州(佛羅裏達、印第安納、路易斯安那、密蘇裏、新罕布什爾、紐約和加利福尼亞)已經建立了關於第二醫學意見的州法令。

佛羅裏達州的法律是最具體的。它不僅定義了第二醫療意見，而且還定義了主治醫生以外的其他醫生的第二意見。醫生具備病人所需的專業技能，而進行會診的原因是，目前的主治醫生的協議是不合適和必要的。佛羅裏達州的法律還允許病人向與他們的醫療服務提供者無關的醫生尋求第二種意見。

州關於第二意見的法規也規定了病人在什麼時候以及在什麼情況下有權接受第二意見。具體細節因州而異。此外國家法規可規定哪些保健專業人員可提供第二意見。

州關於第二醫療意見的規定可能是州工人賠償法令或州健康保險法令的一部分，或兩者兼有。各國在處理不同的第二、第三或第四份醫療意見方面幾乎沒有明確的法律指導。

第二診療工作意見中的醫患關系，提供第二種診斷和治療意見並不具體承擔診斷和治療的後果，許多醫生認為第二種診斷和治療意見不需要承擔法律責任，真的是嗎?

醫患關系的建立是醫療事故訴訟制度建立的重要因素之一。 在大多數情況下，向患者提供第二意見的組織/醫生通常要求患者簽署合同協議。 合同約定在提供第二意見的醫生和患者之間不存在醫患關系。

因為醫生經常根據患者的病史和檢查結果為具體診斷或治療提供建議。 盡管合同有限制，法院將根據具體情況決定是否存在“醫患關系”，特別是如下所述。 在通過遠程醫療經由網絡遠程提供第二診斷和治療意見的情況下。

法律角度說，為患者提供第二次診療建議的醫生和為患者提供第一次診療建議的醫生，對患者負有同等的醫療責任。如果原告患者能夠證明與提供第二診療意見的醫生存在“醫患關系”，且該醫生在提供第二診療意見時存在過失，那麼提供第二診療意見的醫生也有可能作為醫療事故訴訟的被告之一被起訴。

這也是美國從事二次診療建議服務的機構會為其醫生購買涵蓋二次診療建議的醫療意外險的原因。