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如何降低心血管疾病的風險?

首先,在日常生活中,要保持健康的生活方式,科學飲食,戒煙飲酒,堅持鍛煉,保持良好的工作休息,保持和平的心態,這是降低心血管疾病風險的重要生活基礎,也是保護健康的生活幹預,值得長期堅持。

除了幹預生活方式外,通過合理用藥控制慢性病的進展,降低重大心腦血管事件的風險,對於有各種基礎疾病甚至冠心病等心血管問題的朋友也非常重要。

1.調節血脂。

血脂異常,特別是低密度脂蛋白膽固醇的增加,是增加動脈粥樣硬化和心血管疾病風險的重要因素。因此,嚴格控制血脂水平是降低心血管疾病風險的一個非常重要的方面。

建議40歲以上男性和絕經後女性每年至少檢測一次血脂;動脈粥樣硬化患者及其高危人群應每3~6個月檢測一次血脂。

目前,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等長期第三代他汀類藥物是藥物治療的首選,價格低廉,降脂效果明顯,心血管保護效果明顯。需要注意的是,首次服用調脂藥物的人應在6周內複查血脂、肝腎功能及肌肉指標patient monitor。

2.控制血壓。

對高血壓患者來說,積極控制血壓也是預防心血管疾病的重要方面。常用的降壓藥包括地平類藥物和沙坦類藥物。

對於70歲以下高血壓患者,吸煙、肥胖、微量白蛋白尿等危險因素是心血管疾病的高危人群。如發現血脂異常,應及時進行醫學評估,開始藥物幹預。70歲以上,只要有高血壓,就要盡快評估心血管疾病的風險,並立即開始積極控制風險因素。

3.穩定血糖。

糖尿病也是心血管疾病的一個重要風險因素。大多數糖尿病患者在飲食和鍛煉時需要服用降糖藥來加強血糖控制。在各種降糖藥物中,二甲雙胍仍然是許多糖尿病患者的首選。此外,SGLT2抑制劑和GLp-1受體激動劑具有明顯的降血糖作用和心血管系統。近年來,腎髒健康受益,臨床地位逐漸提高。

4.預防血栓形成的風險。

對於心肌梗死或穩定性冠心病患者,服用抗血小板藥物是降低風險的預防方法,阿司匹林仍然是各種抗血小板藥物的首選。每日阿司匹林腸溶片有助於降低心血管疾病患者血栓形成的風險,但也要注意出血的。