1.發生高尿酸，一定會發生痛風?

高尿酸(HUA)是指嘌呤代謝異常造成血尿酸升高的一種代謝綜合症，簡易界定為非同日2次血尿酸的水准超出420μmol/L。我們會發現有些患者血尿酸很高，可是從來沒頭皮濕疹發生過痛風。這是為什么呢?

實際上，痛風的發病，除了與血尿酸升高相關以外，還和機體內環境、尿酸起伏及其很多誘發因素，如著涼、過勞、關節損傷、嗜酒等相關。高尿酸是痛風發生的物質條件。沒有高尿酸，就不會有痛風;但有高尿酸，也未必一定就會發生痛風。

2.高尿酸不會造成疼痛，不需要治療?

這種觀點是錯誤的。高尿酸不僅是引起痛風的主要原因，還對身體的多個靶器官都有嚴重危害，會引起結石、慢性腎損害、腎功能下降、腎衰竭、糖尿病等，還可提升糖尿病、高血壓、冠脈粥樣硬化性心髒病、腦中風等病症的發病風險。

3.痛風發作時，血尿酸一定會上升?

有的患者第一次發生關節紅腫熱痛，驗血後，血尿酸並不高，但醫生卻為患者確診為痛風，這令不少患者心裏充滿著疑惑。

其實，痛風急性發作期，大量尿酸從血液裏析出，堆積於關節，有的人，會因疼痛產生應激狀態，身體能夠自動清除尿酸。因此，部分人痛風發作時，尿酸不會上升，反倒會降低。

4.嚴格控制高嘌呤飲食，痛風就不會發病?

嘌呤代謝最後的產物是尿酸，而嘌呤有內源和外源兩大類。人體中80%的血尿酸來源於體內的嘌呤代謝，而只有20%的血尿酸來源於飲食，因此嚴格控制飲食只能把血尿酸減少70～90umol/L。當血尿酸水准過大時，單一的飲食控制是不夠的。

此外，痛風的發生還和尿酸起伏、受累、劇烈運動等因素有關。強烈或過度運動造成體內生成大量乳酸，反倒影響尿酸排泄，造成短暫性尿酸水平上升。運動中容易受累、負傷、受涼，而這些也是痛風發作的常見誘因，特別是關節部位的勞損和負傷更易引起痛風。

5.痛風可以口服維生素C協助尿酸排泄?

有研究表明，痛風患者應用適度劑量的維生素C(500mg/d)後並無明顯的降尿酸功效;並且不論是獨立運用或者協同運用別嘌醇，均未明顯增加尿酸排泄。

無症狀的高尿酸病人可適當提升飲食維生素C攝取量或補充維生素C。含有維生素C水果有水果之王獼猴桃、檸檬、橘子、柚子、番茄、草莓、紅提。含有維生素C的蔬菜有黃瓜、甘藍、油菜、香萊、菠菜、芹菜、莧菜、扁豆、紅蘿卜。

6.痛風“男尊女卑”，女性不患痛風?

高尿酸的產生存有明顯的年齡和個體差異。痛風一直都痛風治療是個“男尊女卑”的病，愛抽煙喝酒的中年男人一直都是它目標。

女性由於體內雌激素的保護，被痛風看上的概率就少了許多。雌激素可以有效的抑止尿酸的生成，根據調整尿酸轉運蛋白或平穩物質代謝直接和間接地推動尿酸的排泄，並有抑止關節炎發作的功效。

但絕經前女性血尿酸平均水平顯著小於絕經後女性，女性絕經後也可能發生痛風。

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