血管不完整阻塞時可造成心髒、腦部等器官缺血;血管徹底阻塞後能造成心肌梗塞、腦梗塞等心血管事件，膽固醇所致動脈硬化及斑塊形成是心腦血管變的重要原因，那么膽固醇降低後，堵塞的血管會徹底恢複正常嗎?接下來，醫學莘將為您分析。

因為腦缺血心腦血管病與膽固醇升高息息相關，因此許多朋友痛風飲食有這樣的疑問：膽固醇是否降得越低越好?那樣堵塞的心血管就可以恢複正常了。針對膽固醇，我們應理性認知，盡管膽固醇升高可導致血管損害，但它也是構成細胞的關鍵成份，且在腦部與神經組織中有較高的含量，同時膽固醇還參加構成了膽汁酸、維他命D、類固醇激素等成分，若膽固醇嚴重不足，多種生理活動會受到或多或少影響，因此膽固醇並非降得越低越好。已經發生堵塞的血管，降膽固醇可緩解血管損害，但不一定能使血管徹底恢複正常。

最先，大家了解一下膽固醇是怎樣造成血管損害的。對心血管的損害，膽固醇並非憑一己之力完成。經食物攝取或肝部生成的膽固醇，本身並不能進入血管，必須搬運工輔助，這個搬運工就是低密度脂蛋白，它的功能是把膽固醇從肝髒轉移到動脈內膜下，進到動脈內膜後經氧化裝飾形成具有損害作用的脂類，從而出現動脈硬化，隨病情的進展可形成動脈斑塊。動脈粥樣硬的直接損害為血管變硬、彈性減退，同時可加劇血管狹窄;動脈斑塊的重要危害為裂開後能彙聚血小板產生血栓，進而阻塞血管。這兩種病變是心肌梗塞、腦梗塞的重要病因。

自然，人體自身也有保護機制，可緩解血管損害，這就不得不提到另一個搬運工：高密度脂蛋白。與低密度脂蛋白相反的是，高密度脂蛋白可保護血管，它可將動脈內膜下的膽固醇轉運到肝部，可防止或減輕血管加劇，使動脈斑塊的體積縮小，降低其裂開風險，進而能降低心血管事件的發生風險。通常情況下，低密度脂蛋白與高密度脂蛋白工作處在平衡狀態：你搬來多少，我便轉走多少。但當低密度脂蛋白降低膽固醇與膽固醇升高，而高密度脂蛋白減少後，膽固醇在血管內膜下的積存超過轉走，從而可加劇血管損害，狹小可慢慢加劇，斑點可逐漸增大。

已經發生血管損害的病人，根據管控膽固醇可緩解血管損害，關鍵減少總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇，同時需要上升高密度脂蛋白膽固醇。但即便達到預想的調脂效果，也不一定能使血管恢複過來，由於動脈硬化及斑點的形成幾乎不可逆，可能部分朋友要問：既然這樣也有醫治的重要嗎?當然有。血管盡管不能完全恢複過來，但可防止損害繼續加劇。以冠脈狹窄50%的病人為例，這時心髒的血供影響較輕，若積極控制膽固醇，冠脈病變可能會止步於此，若沒加幹涉，當冠脈狹窄到70%-75%時，心肌供血會嚴重降低，發生急性缺血梗死的風險則較高。

再用冠脈斑點為例，若膽固醇不斷上升，冠脈斑點裏的頑症脂類可能會日益增多，使斑點的穩定降低並增加裂開風險，斑點一旦裂開，可引起血栓形成，進而可導致急性心梗;若積極降膽固醇，一方面斑點裏的膽固醇來源降低，另一方面斑點裏的膽固醇可被轉運至斑點外，使斑點體積縮小，減少斑點裂開風險，進而能降低心血管事件的風險。有研究表明，低密度脂蛋白膽固醇每減少20%，心肌梗塞、腦梗塞等主要心血管事件相對危險降低20%，全因死亡率會降低10%，因此降膽固醇在降低血管損害的同時，能降低心血管事件發生風險。