一、什麼是中耳導抗測試？

中耳導抗測試（Tympanometry）是一種非侵入性的聽力檢查方法，主要用於評估中耳功能及耳膜活動性。這項測試通過測量耳膜對不同壓力變化的反應，幫助醫生判斷中耳是否存在異常，例如積液、耳咽管功能障礙或聽小骨硬化等問題。

中耳是連接外耳與內耳的重要結構，內部包含三塊聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨），負責將聲音從耳膜傳遞到內耳。中耳導抗測試的原理是透過探頭向耳道施加不同壓力，同時發送低頻聲音（通常為226Hz或1000Hz），並記錄耳膜的反應。這種方法可以間接反映中耳的壓力狀態和聽骨鏈的活動性。

與純音聽力測試（測量聽閾值）或聽性腦幹反應（ABR，用於診斷神經性失聰）不同，中耳導抗測試專注於中耳的機械功能，而非聽神經或大腦的聽覺處理能力。因此，它常與其他聽力測試頻率結合使用，以全面評估聽力健康。

二、中耳導抗測試的流程詳解

進行中耳導抗測試前，患者無需特殊準備，但需注意以下事項：

• 避免測試前24小時內游泳或劇烈運動，以免影響耳道壓力。
• 若近期有感冒或鼻塞症狀，應提前告知醫生，因為耳咽管阻塞可能導致結果偏差。
• 兒童測試時需保持安靜，家長可提前解釋流程以減少恐懼感。

測試過程約5-10分鐘，步驟如下：

1. 醫生會先檢查耳道，確保無耳垢阻塞。
2. 將探頭輕柔放入耳道，形成密閉空間。
3. 探頭會自動調整壓力（從正壓到負壓），並記錄耳膜移動的順應性。
4. 儀器生成鼓室圖（Tympanogram），顯示壓力與順應性的關係曲線。

整個過程無痛，僅可能感到輕微脹氣感。測試時間短暫，適合各年齡層，包括嬰幼兒。

三、中耳導抗測試結果分析

鼓室圖主要分為以下類型：

若結果顯示異常，醫生可能建議進一步檢查，如高頻率聽力測試頻率（針對神經性失聰）或影像學檢查。討論結果時，可詢問：

• 異常是否需治療？例如中耳積液可能需藥物或手術。
• 是否需追蹤測試？兒童中耳炎常需複查。
• 如何改善耳咽管功能？如咀嚼口香糖或鼻腔噴劑。

四、誰需要做中耳導抗測試？

兒童是常見受檢族群，香港衛生署數據顯示，約80%的學前兒童曾患中耳炎。若出現以下情況應考慮測試：

• 反覆耳痛或抓耳
• 語言發展遲緩（可能因積液影響聽力）
• 感冒後持續聽力下降

成人適應症包括：

• 不明原因耳鳴或眩暈（可能與中耳壓力異常有關）
• 突發性聽力下降（排除傳導性問題）
• 長期鼻過敏或鼻竇炎患者（易併發耳咽管功能障礙）

特殊職業如建築工人、機場地勤等長期暴露於高噪音環境者，即使無症狀也可定期檢查，因噪音可能同時導致傳導性和神經性失聰。

五、常見問題與解答

1. 中耳導抗測試會痛嗎？

測試本身不會引起疼痛，僅有輕微異物感。探頭尺寸可依年齡調整，嬰兒亦適用。

2. 測試結果不正常該怎麼辦？

需結合其他檢查綜合判斷。例如B型鼓室圖若伴隨聽力下降，可能需抗生素或置放通氣管；單純C型可先觀察或進行耳咽管復健運動。

3. 測試費用大約多少？

香港私營機構收費約500-1500港元，公立醫院則需轉介且輪候時間較長。部分聽力中心提供套餐服務（含純音測試與中耳導抗測試），性價比較高。