目前，中國有將近1.2億的慢性腎髒病(CKD)患者，過濾水而腎性貧血是CKD最常見的並發症原因之一，隨著CKD進展，貧血的患病率和嚴重影響程度將逐漸發展增加。及時進行糾正CKD患者的血紅蛋白表達水平，可使患者的生活環境質量和腎功能得到一個顯著提高改善，縮短患者的住院服務時間，減少一些並發症情況發生的風險，降低企業相關研究醫療管理費用。

為什么會出現腎性貧血?

促紅細胞細胞生成素(EPO)生成可以減少

腎性貧血的主要原因是促紅細胞生成素降低。紓緩治療腎髒是 EPO 產生的主要部位，慢性腎髒疾病腎髒組織功能受到破壞，導致 EPO 產生不足，造成紅細胞產生減少和貧血。

營養缺乏

有些腎病患者會食欲不振，導致營養攝入不足，貧血症状從而誘發貧血。此外，造血原料攝入不足，如鐵、葉酸、維生素B12等，也會導致貧血。

體內毒素刺激

尿毒症毒素可破壞導致紅細胞，使紅細胞的壽命可以縮短，從而進一步加重貧血。

出現腎性貧血該怎么辦?

補充紅細胞生成刺激劑

最常用的治療方法是 ESA，以 AFA、 Daptin、重組人促紅細胞生成素等為代表。治療前應盡可能糾正腎性貧血的危險因素，如缺鐵或炎症狀態。鐵缺乏矯正後血紅蛋白 < 100G/L 的患者應開始 ESA 治療。治療的目標值女性 > 110G/L，男性 > 120G/L，但不應超過130G/L，以避免增加高風險不良事件的風險。

補鐵

幾乎所有腎性貧血患者都需要補鐵。需要注意的是，應根據血清鐵蛋白和血清轉鐵蛋白飽和度檢查是否存在鐵缺乏及鐵缺乏的程度，以確定補鐵的方式和劑量，並注意在治療過程中評估補鐵效果，防止治療效果不佳或鐵負荷過大。

糾正學生影響進行治療或促進貧血的因素

對於紅細胞生成治療反應不佳的患者，除了存在紅細胞生成劑量或缺鐵外，還應注意是否存在其他影響治療的因素，如炎症、感染、慢性失血、鋁中毒、葉酸和維生素B12缺乏症、促紅細胞生成素抗體、繼發性甲狀旁腺功能亢進、血紅蛋白疾病、多發性骨髓瘤、嚴重營養不良等。

腎性貧血患者日常應該怎么吃?

吃富含鐵的食物

食物中鐵的來源主要有兩種，一是動物性食物中的血紅素鐵，二是植物性食物中的非血紅素鐵。

血紅素鐵容易被人體進行吸收，含血紅素鐵較多的食物有豬肝、豬心、瘦肉、動物血和紅肉，建議我們每天需要攝入50~100克。

其他食品中的鐵屬於非血紅素鐵，這種鐵的吸收利用率相對較低，會受到食品中各種幹擾因素的影響，導致吸收利用率進一步下降，主要存在於棗、海帶、南瓜等多種蔬菜、水果中。

多吃富含維生素c的食物。

維生素 C 具有參與造血、促進鐵的吸收和利用的作用。如果補充富含維生素 C 的蔬菜和水果，鐵的吸收率可提高2 ~ 3倍。

富含維生素C的蔬菜有青椒、菜花和各種綠葉蔬菜。富含維生素C的水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、草莓、柑橘類水果等。但需要注意的是，高鉀血症患者應少吃或不吃此類水果。

控制脂肪的攝入

脂肪的攝入量應占全天總熱量的20%~50%，不宜進行過多，否則會產生影響學生消化系統吸收並抑制企業造血細胞功能。烹調時應使用一些易消化的植物油，可以通過適量增加補充含富含ω-3多不飽和以及脂肪酸的食物，如帶魚、沙丁魚、金槍魚、三文魚等深海研究魚類。

改正不良飲食習慣

對於長期挑食、偏食的腎病患者，要及時糾正不良飲食習慣，科學合理飲食，盡量多吃各種食物，保證充足的鐵和營養供應。

避免飲用富含咖啡因和單寧酸的飲料

茶葉中的鞣酸、咖啡和奶茶中的咖啡因會降低食物中鐵的吸收率。因此，用餐時應避免此類飲料。