什麼是造口？

造口是一種通過外科手術在腹部開創的人工開口，用於排泄體內廢物。根據手術部位的不同，造口主要分為三種類型：結腸造口、迴腸造口和尿路造口。結腸造口通常位於結腸末端，用於排泄固體廢物；迴腸造口則位於小腸末端，排泄物多為液態；尿路造口則用於尿液排泄，常見於膀胱切除術後患者。

需要造口的常見疾病包括腸癌、潰瘍性結腸炎、克隆氏症等炎症性腸病，以及膀胱癌等泌尿系統疾病。根據香港癌症資料統計中心的數據，2022年香港約有5,000例新診斷的腸癌病例，其中約15%的患者需要接受造口手術。造口雖然改變了排泄方式，但透過正確的造口護理，患者仍能維持正常生活品質。

造口的種類與特點

• 結腸造口：排泄物較成形，護理相對簡單
• 迴腸造口：排泄物呈液態，含消化酶易刺激皮膚
• 尿路造口：需特別注意尿液收集與防逆流設計

造口用品介紹

選擇合適的造口用品是造口護理的關鍵。造口袋主要分為一片式和兩片式兩種設計。一片式造口袋將底板與袋子一體成型，更輕薄舒適；兩片式則由底板和可拆卸袋子組成，方便檢查造口狀況。材質方面，常見的有PE材質的透明袋方便觀察，以及不透明袋提供更好的隱私保護。

除了造口袋，其他重要輔助用品包括：

香港醫院管理局建議，選擇造口袋時應考慮造口類型、腹部形狀及個人活動需求，最好在專業造口護理師指導下進行選擇。

造口護理基本步驟

正確的造口護理步驟能有效預防併發症。首先，清潔造口周圍皮膚時應使用溫水和中性清潔劑，避免含酒精或香精的產品。香港造口人協會建議每次更換造口袋時，用溫和的方式徹底清潔皮膚，待完全乾燥後再貼上新造口袋。

更換造口袋的正確方法包括：

1. 測量造口大小，裁剪底板開口比造口大1-2mm
2. 從下往上貼合造口袋，避免皺褶
3. 用手掌溫熱底板膠片，增強黏性

廢棄的造口袋應密封後丟入垃圾桶，不可沖入馬桶。香港環保署數據顯示，每年約有200噸醫療廢棄物來自居家護理，正確處理這些廢棄物對環境保護至關重要。

常見問題與解決方案

造口周圍皮膚刺激是最常見的問題，多因排泄物接觸皮膚或過敏反應引起。解決方法是立即更換造口袋，使用皮膚保護粉或保護膜，並諮詢造口護理師調整護理方案。根據香港造口治療師學會統計，約60%的造口患者曾遇到皮膚刺激問題。

造口袋滲漏通常因黏貼不當或底板尺寸不合造成。預防措施包括：

• 確保皮膚完全乾燥後再貼造口袋
• 定期檢查底板邊緣是否起皺
• 劇烈活動前確認造口袋牢固

氣味控制是許多患者關心的問題。選擇含除臭濾片的造口袋、定期排空袋內排泄物、使用專用除臭劑都能有效改善。香港消委會測試發現，某些活性炭濾片的除臭效果可達90%以上，是控制氣味的理想選擇。