定制化的近視防控非常重要，因為可以找到孩子近視的原因，從根源入手。如果你有孩子的檢查結果，可以發給我。我這邊有時間，一定幫你詳細回複。

重要的是要知道，越貴越好，但不一定對你的孩子越好。今天我就談談預防和兒童近視控制的方法。

1，角膜塑形鏡

第一種是角膜塑形鏡，也叫OK鏡片。如果晚上戴8-10個小時，孩子的裸眼視力可以達到1.0甚至1.2，白天不戴眼鏡也可以完成。

今天只講重點，角膜塑形鏡孩子因為只有8歲以上才可以戴，年齡發展特別小的他的自主摘戴能力還比較差，所以說我們盡量的8歲以上的孩子進行考慮。

角膜塑形術如何預防近視?角膜塑形術預防近視的原理與離焦眼鏡的原理相同。這也是一個周邊散焦理論。

當OK鏡片壓平角膜中央區域時，這些壓平在中央區域的角膜會被迫擠壓到角膜周邊區域，形成散焦環。散焦圈做得越大，散焦量越大，孩子的效果就越好。OK鏡的離焦可以是800度左右。

不僅可以滿足孩子白天不戴眼鏡，而且可以去延緩近視的效果，但其缺點十分明顯，第一是比較昂貴。第二種不適合所有的孩子。

你得看孩子的角膜曲率。如果孩子的角膜曲率低於4100，其實是沒有控制好的。視孩子的屈光度而定，最好的控制效果是200度到500度之間的近視，或者一只眼睛屈光參差較大的近視，比較合適。

但是我們如果一個孩子的近視學生度數一般只有100度或者是100度多一點，或者是600度以上分析這些問題孩子，其實也不太了解適合配角膜塑形鏡，效果也不好。

如何監測整形鏡的效果?因為，屈光度，每次你用大型電腦做驗光時，你都有輕度遠視或零度，所以我們監測角膜塑形術的唯一方法就是監測眼軸的變化，建議每三個月測量一次眼軸。

2，低濃度阿托品

第二個低濃度atropine眼藥水，關於低濃度產品，臨床上是在新加坡做的。在臨床實踐過程中，采取了1%濃度、0.05%濃度、0.01%濃度三種濃度，結果是阿托品濃度越高，防治近視的效果越好，但副作用越大。

換句話說，要控制近視，1% 的濃度是最有效的，但它也會帶來一些副作用，比如停止使用後會反彈，比如兒童白天的畏光症，比如近距離難以看清等副作用。所以現在很多孩子都在使用0.01，雖然效果很差，但副作用稍小。

低濃度阿托品控制近視的機制。主要起到松弛睫狀肌，滋養脈絡膜的作用。現在的孩子一般都是近距離用眼。所以如果用低濃度阿托品，可以放松睫狀肌，緩解一些假性近視。此外，阿托品為非選擇性膽堿能M受體拮抗劑，臨床上多用於解痙散瞳，可通過M受體調節眼軸生長，從而延緩近視。

目前有學者研究認為0.01濃度的阿托品效果跟安慰劑差不多。也就是學習效果進行相對簡單來說比較差，但是我見過很多教育孩子自己用了角膜塑形鏡，聯合低濃度托品效果可以很好。

3，離焦眼鏡

失焦眼鏡。目前，市場上最常用於預防和控制兒童近視的是失焦鏡片。在調整理論之後，現有的近視防治理論被稱為散焦理論。那么失焦理論呢就是說使我們周圍的圖像滯後，使它進入到前面的圖像當中，但是只是在周邊的周邊區域，周邊的視網膜失焦附近起到抑制軸延遲的作用。

但是，中心區並沒有得到解決。中央區域仍然落在視網膜後面，眼睛在靠近時仍然需要使用大量的調節。所以即使給孩子配了離焦鏡片，也要注意孩子的視距，增加戶外時間，才能達到更好的效果。

4，棱透複合鏡

關於棱鏡的事情是，到目前為止，我已經看到他們的工作更好的阿托品，優於角膜矯正學，和廉價的角膜矯正學，相對良好的近視預防和控制程序。

大部分家長不懂原理。棱鏡複合鏡的原理包括兩副眼鏡，一副生活鏡和一副讀寫鏡。生活鏡一般每天佩戴，讀寫鏡是孩子在看書寫字彈琴畫畫近距離看樂高積木的時候佩戴。

孩子可以導致學生近視的根源是看近，看近的時候，眼睛要持續的產生一種緊張，產生一個集合，眼睛是需要往內轉，眼睛長時間內轉帶動睫狀肌去拉動晶狀體變凸，那這個問題時候我們眼睛就會發展產生學習疲勞，造成市場調節痙攣。

正常情況下，眼睛在看遠處時是放松的，視軸是平行的，眼睛不需要設置。因此，遠視是控制近視的根本。

所以穿棱鏡複合鏡就是讓你的眼睛在近的時候以望遠的狀態看，眼睛不會累。生活鏡子看遠方的時候，其實是在看無限。為什么說無限?因為生活鏡會讓眼睛內側稍微回到真實的眼睛位置，因為85%的中國人都處於外斜視狀態，即使你在看遠處，眼睛也是向內轉的。

一些家長說他們不會導致斜視的問題。我們可以這樣理解。目前，任何人都不能改變斜視的問題，除了手術。有很多眼位訓練，這些都是為了擴大你的融合圖像的范圍，讓你的融合圖像范圍覆蓋眼位。根本不是眼睛的位置。眼睛的位置不能通過訓練來改變。棱鏡不能改變眼睛的位置。

我們再考慮一下。孩子每天近距離看的時候，眼睛是向內轉的，但是每天向內轉並不會造成內向。如果從國外轉來導致外向，是嗎?肯定不是。只是很多人還是不太了解他。

迄今中國為止見過眼軸有回退的孩子，要么是孩子自己用了哺光儀，要么大戶外，還有離焦鏡加拉遠鏡，再就是棱透複合鏡。

5，拉遠鏡

對於這個望遠鏡呢，我們也說這個望遠鏡對於預防和控制兒童近視肯定是有用的，因為它把特寫變成了望遠鏡，而且它也從根本上解決了兒童的問題，你看自己長三十三厘米，結果我可以通過這個望遠鏡反射六米遠來看，所以這個望遠鏡就從根本上解決了兒童近視的問題。從近到遠。

好處還可以矯正坐姿。缺點是孩子只能在家裏看書，寫字的時候用，在學校用不到。其次，大一點的孩子，比如10歲以上的孩子，用望遠鏡眼鏡可能不太舒服，因為他們大一點的孩子寫作業的時間比較長，所以他們拉望遠鏡眼鏡寫字的時候，眼睛和真手不是一個方向，所以說大一點的孩子寫字。

4，調節學說

關於視覺功能的一個問題。這種視覺功能可以多用於配置散焦眼鏡，根據孩子的視覺功能和眼睛的位置來判斷孩子是否適合配戴散焦鏡片。關於視功能的訓練，實際上，視功能的訓練與抑制眼軸和減輕近視是有點矛盾的。

孩子的視功能問題一定是近視造成的。視功能訓練可以使視功能在短期內快速恢複。但如果孩子視功能異常，不建議長期做視功能訓練。一般來說，孩子做了7 ~ 15天左右，視覺功能就能很快恢複。如果他們做得太多，他們的眼睛可能會長得更快。在做訓練，尤其是視功能訓練的時候，一定要謹慎，找一些比較專業的。避免適得其反。

5，穴位按摩，眼貼

關於穴位按摩，護眼貼，更像是我們一個重要輔助的手段，它可以通過幫助自己孩子能夠促進眼周的血液系統循環，肝開竅於目，目得血而能視，眼睛血液循環發展變得更加安全暢通，是比較放松的。

所以它能緩解兒童的眼睛疲勞，對預防和控制近視有一定的輔助作用，可以去放松眼睛，使眼睛變得更加舒適。來緩解他目前的眼疲勞。

6，視距

孩子的視距，視距對近視防控最重要，也是不花錢的。兒童近視的防治要把坐姿的矯正和視距的矯正放在首位。如果這個做不好，用其他任何方法效果都會很差。

它的原理不言而喻，因為你離得越近，你的眼睛需要做的調整就越多。例如，你的眼睛和書之間的距離是30厘米。你的眼睛需要調整300度。如果你說的距離是20厘米，眼睛要用500度的調整，調整用的眼睛越容易疲勞，就越容易眼肌痙攣。

教大家如何在孩子每次讀書寫字的時候拿尺子去量。讀書寫字前眼睛和書的距離是35厘米和40厘米。家長要時刻盯著孩子，稍微低下頭，馬上提醒，各種花招和手段都要試試。這是近視防控的第一位。

7，戶外活動

戶外體育活動都是老生常談，每周進行不低於5天，每天通過不低於2個小時的戶外，2個小時的戶外運動最好是有太陽的，天黑了自己不行，其次可以的話呢，戶外的時候我們盡可能幫助帶孩子去望遠，拿出作為一個比較小時的時間，選擇也是一個10米20米50米的距離，找一個問題具體的目標，讓孩子一直去凝視凝視10分鍾20分鍾休息學習一下，累積1個小時。

對戶外活動的研究發現，間歇性戶外活動優於零小時戶外活動，即兩小時可分為三次四次，累計戶外效果更好。但是在周末，盡量帶孩子們出去玩4-6個小時。試著坐在教室的後面。

8，均衡營養

關於眼睛營養，我們可以讓孩子多吃深綠色的蔬菜，黃色的食物，橘子，橙子，玉米，蛋黃，菠菜，西蘭花，藍莓，富含葉黃素和胡蘿卜素的食物，對眼睛有好處，DHA和維生素D對眼睛也很好。少吃甜食，少喝碳酸飲料。少吃油炸食品。

9，總結

最後，讓我們得出結論，近視的預防和控制必須個性化定制方案，雖然越貴越好，但不一定適合您的孩子。

孩子進行近視問題之後，先放下焦慮，找一個靠譜的視光師或者其他眼科醫生，讓他詳細的幫你管理分析研究一下這個孩子的數據，通過這些數據的分析，孩子學習生活行為習慣的分析，來制定他的近視防控的方案。我們可以定期的每3個月去複查，來看這3個月時間控制的效果好不好。